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南京生育保險報銷流程

南京生育保險報銷流程

南京生育保險報銷流程詳解

南京,作為歷史悠久、文化底蘊深厚的古都,除了其豐富的歷史文化,生育保險報銷流程也是市民關注的內(nèi)容。以下為您詳細介紹南京生育保險報銷流程及相關不予支付的情形。

報銷流程

  1. 參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關材料,于每月1 - 10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領。
  2. 醫(yī)保中心審核材料后,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠?。生育津貼按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開始享受。

基金不予支付的醫(yī)療費用情形

  • 就醫(yī)時未按規(guī)定使用《南京市民卡》。
  • 非本市生育保險定點醫(yī)療機構就診(搶救除外)。
  • 在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g。
  • 治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等。
  • 計劃生育手術并發(fā)癥。
  • 新生兒的醫(yī)療費用。

基金不予支付的醫(yī)療費用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補助費情形

  • 違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定。
  • 非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的。
  • 異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的。
  • 交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的。
  • 不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標準的其他費用。

了解南京生育保險報銷流程及不予支付情形,有助于參保人員順利辦理報銷。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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