第一心音相關(guān)知識(shí)介紹

許多朋友知曉醫(yī)學(xué)上存在“心音”的概念，心音可分為第一心音、第二心音、第三心音和第四心音，其中第一心音和第二心音最為常見(jiàn)。下面我們來(lái)詳細(xì)了解第一心音的聲音特點(diǎn)以及它與第二心音的區(qū)別。

第一心音的聲音

第一心音發(fā)生于心臟收縮期開(kāi)始，其音調(diào)低沉，持續(xù)時(shí)間約為0.15秒。將耳緊貼胸壁或?qū)⒙?tīng)診器置于胸壁特定部位，就能聽(tīng)到第一心音。不過(guò)，在少數(shù)情況下，只有少數(shù)兒童和青年能夠聽(tīng)及。

第一心音和第二心音的區(qū)別

準(zhǔn)確區(qū)分第一心音和第二心音，對(duì)于正確判斷心臟的收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現(xiàn)的時(shí)期以及與第一、第二心音的時(shí)間關(guān)系具有重要的臨床意義。具體區(qū)別如下：

• 音調(diào)與時(shí)長(zhǎng)：第一心音較長(zhǎng)且音調(diào)較低，第二心音較短且音調(diào)較高。
• 時(shí)間間距：第一心音與第二心音的間距較短，而第二心音與第一心音間的時(shí)間較長(zhǎng)，即舒張期較收縮期長(zhǎng)。
• 與搏動(dòng)關(guān)系：第一心音與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，和頸動(dòng)脈搏動(dòng)幾乎同時(shí)出現(xiàn)。不宜用橈動(dòng)脈搏動(dòng)辨別第一心音，因?yàn)檠翰▌?dòng)傳至橈動(dòng)脈需時(shí)間，橈動(dòng)脈搏動(dòng)晚于第一心音。
• 聽(tīng)診部位強(qiáng)度：心尖部第一心音較強(qiáng)，第二心音在心底部較強(qiáng)。

一般情況下，辨別第一心音和第二心音并不困難，但在某些病理情況下，如心率加快，心臟舒張期縮短，心音間隔差別不明顯，音調(diào)也不易區(qū)分，此時(shí)需借助心尖搏動(dòng)或頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)辨別。若仍有困難，心底部尤其是肺動(dòng)脈瓣區(qū)清晰的第二心音有助于區(qū)分二者，進(jìn)而確定收縮期和舒張期。

綜上所述，第一心音音調(diào)低沉、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需在特定位置聽(tīng)診。了解第一心音和第二心音的區(qū)別，有助于判斷心臟的舒張期和收縮期。