血小板低的情況及應(yīng)對措施

血小板低分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。繼發(fā)性血小板低是因治療不當(dāng)引發(fā)血小板降低的原發(fā)病；原發(fā)性血小板低通常由免疫功能異常導(dǎo)致，主要采用免疫治療。以下是兩種情況的具體表現(xiàn)：

原發(fā)性ITP

• 多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期，如常見的風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。
• 患者血清中有較高的抗病毒抗體，血小板表面相關(guān)抗體明顯增高，一般認(rèn)為是病毒抗原引起的。
• 發(fā)病機(jī)理可能是包含病毒抗原在內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物與血小板fc受體，或是病毒抗原產(chǎn)生的自身抗體與血小板膜起交叉反應(yīng)，損傷血小板并被吞噬細(xì)胞清除。

繼發(fā)性ITP

• 發(fā)病前常無前驅(qū)感染史，是由于血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致。
• 80% - 90%病歷有血小板表面相關(guān)抗體，其中95%為PalgG，2/3為PalgG和PalgM，少數(shù)作用為PalgA和pac。
• 抗體直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少數(shù)作用與Gbib復(fù)合物，使血小板壽命縮短和功能改變，其含量與血小板壽命呈負(fù)相關(guān)，且已證實(shí)脾臟是血小板抗體產(chǎn)生的主要場所。

孕婦血小板低的應(yīng)對方法

• 日常飲食增加營養(yǎng)，多食用雞、鴨、魚、肉、牛奶和豆制品等，選擇含鐵較多的食品，還可選用燉烏雞、花生等補(bǔ)血。
• 若無法提高血小板數(shù)量，快到分娩時(shí)可用丙種球蛋白治療，往往能迅速提高血小板。
• 懷孕對血小板有一定影響，本身有導(dǎo)致血小板降低疾病的孕婦，孕期可能復(fù)發(fā)或加重病情。

綜上所述，血小板低有不同類型及發(fā)病機(jī)制，針對孕婦血小板低也有相應(yīng)的應(yīng)對策略。

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