高血壓并發(fā)癥之腎衰竭解析

研究數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患者約達3億人，在日常生活中，幾乎每個人身邊都有高血壓患者。高血壓本身不可怕，可怕的是其引發(fā)的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括腦血管意外、高血壓性心臟病心力衰竭以及腎功能衰竭，這些并發(fā)癥均會直接威脅生命。

高血壓引發(fā)腎衰竭的情況

以一位患高血壓多年的患者為例，其突然感到頭暈、惡心，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓高達200/120mmHg，化驗?zāi)蛑杏械鞍?，肌酐高達300umol/L，此時腎臟已受損害。

高血壓造成腎臟損害的表現(xiàn)及原因

• 表現(xiàn)：主要為蛋白尿和腎功能受損。
• 原因：長期高血壓會使腎小動脈血管硬化，損傷腎臟血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致微量白蛋白漏出，損害腎臟功能。這種損害長期反復(fù)作用，可導(dǎo)致腎功能衰竭。

高血壓對腎臟損害的進展特點

高血壓對腎臟的損害進展通常緩慢，年齡越大患病率越高。輕、中度原發(fā)性高血壓患者，在病程早期，由于腎臟自身調(diào)節(jié)作用，腎臟結(jié)構(gòu)及功能無明顯改變；當(dāng)腎臟自身調(diào)節(jié)功能減退，經(jīng)過一定時間后，逐漸出現(xiàn)腎功能損害；病情持續(xù)發(fā)展，5 - 10年后可出現(xiàn)輕至中度腎動脈硬化，進而導(dǎo)致慢性腎衰。

高血壓腎損害的預(yù)防措施

預(yù)防高血壓腎損害，關(guān)鍵在于有效控制血壓：中青年高血壓患者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下；老年高血壓患者應(yīng)控制在140/90mmHg以下；同時患有糖尿病的高血壓患者，血壓需控制在120/80mmHg以下，以此延緩腎損害發(fā)生。

高血壓患者的檢查建議

高血壓患者一定要定期檢查尿常規(guī)，至少每6個月檢查一次；高血壓持續(xù)時間長的患者，監(jiān)測間隔應(yīng)縮短，必要時還需檢查腎小球及腎小管功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

結(jié)論：高血壓患者需重視并發(fā)癥腎衰竭，通過有效控制血壓和定期檢查來預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。