黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)的作用、副作用及用法用量

黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)有一定作用，但存在較大副作用。據(jù)報道，孕早期大量使用黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險可增加8倍；使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18%的女性胎兒男性化。因此，使用時在用量上需格外注意，不可過量。

用法用量確定原則

使用黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)，需先了解月經(jīng)不調(diào)的病因，再根據(jù)實際情況安排用法及用量。因為造成月經(jīng)推遲的原因眾多，雌激素并非萬能，濫用不但無效，甚至?xí)θ梭w產(chǎn)生不利影響。目前，黃體酮有口服和注射兩種劑型。

具體用法用量

口服型

• 若體內(nèi)已有一定量的雌激素影響，可給10 - 20mg/d，肌注，連用3 - 5天。若雌激素低下，應(yīng)按人工周期先補充雌激素，如結(jié)合雌激素或炔雌醇21天，從第12 - 14天起加用黃體酮10mg/d，肌注，共10天，之后兩種藥物同時停藥。
• 若是功能性子宮出血，需服用黃體酮10 - 20mg/日，共5 - 7天，停藥后使內(nèi)膜脫落徹底，亦稱藥物刮宮。
• 若是功能性閉經(jīng)，黃體酮用量為每日4 - 8mg，連服5 - 10日。
• 用于治療功能失調(diào)性子宮出血和繼發(fā)性閉經(jīng)，用量是每日2.5 - 10mg，自月經(jīng)周期第16 - 21天，連服5 - 10日。

肌內(nèi)注射

• 子宮內(nèi)膜癌或腎癌：肌內(nèi)注射，起始400 - 1000mg，一周后可重復(fù)1次，病情改善和穩(wěn)定后，劑量改為400mg，每月一次。
• 避孕：肌內(nèi)注射，每3個月肌內(nèi)注射一次150mg，在月經(jīng)來潮第2日到第7日內(nèi)注射。若產(chǎn)婦已分娩，需經(jīng)過4周后方可開始使用。
• 治療子宮內(nèi)膜異位癥：每次50mg，每周肌注1次或每次100mg，每兩周肌注1次，連續(xù)使用6個月以上。
• 女性多毛癥：每次100mg，一月2次。

鑒于黃體酮有較大副作用，建議女性不要盲目服用，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查，對癥下藥并控制用量。

結(jié)論：黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)雖有作用，但副作用明顯，使用時需嚴格掌握用法用量，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。