間質(zhì)性肺炎概述

間質(zhì)性肺炎是指肺的間質(zhì)組織發(fā)生的炎癥，主要涉及支氣管壁、肺泡壁發(fā)炎，尤其是支氣管周圍血管周圍、小葉間和肺泡相間隔的結(jié)締組織，這些部位容易壞死。

病因

間質(zhì)性肺炎多由病毒引起，主要包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中，腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較為多見，且病情通常更嚴(yán)重。

病理分型

• 普通的間質(zhì)性肺炎：病變多樣，間質(zhì)組織存在炎癥。
• 剝脫性間質(zhì)性肺炎：即呼吸細(xì)支氣管間質(zhì)性肺炎，肺泡腔內(nèi)有大量巨噬細(xì)胞均勻分布，在細(xì)支氣管周圍氣腔更為明顯。
• 急性間質(zhì)性肺炎：可見肺泡上皮受損，II型上皮細(xì)胞增生，肺泡間隔水腫，肺泡腔內(nèi)出血，有透明膜形成，與ARDS所見類似。病死率高，病理改變?yōu)閲?yán)重、廣泛的急性肺損傷。
• 非特異性間質(zhì)性肺炎：是一種暫時(shí)且均勻的間質(zhì)性肺炎，肺泡壁有炎性細(xì)胞（漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）浸潤，也有纖維化形成，病變在細(xì)支氣管周圍更明顯。多數(shù)病例對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。

綜上所述，間質(zhì)性肺炎因病毒引發(fā)，有多種病理分型，不同分型有不同病理特征和治療反應(yīng)。